Cybermutuelle - Cybermutuelle – Mutuelle santé SMIP : fonds de secours cpam
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Public concerné
Les assurés sociaux et ayants droits du régime général affiliésà la CPAM.
- Vous rencontrez des difficultés liées à votre état de santé, en raison d'une période de maladie ou suite à un accident de traail et vos ressources ont baissé.
- Vous n'avez pas de protection complémentaire et vous devez faire face à des dépenses de santé insuffisamment remboursées en prestations légales.
Différents types d'aides et conditions d'accès
Les aides
Le fonds d'Action Sanitaire et Social permet d'attribuer des aides pour :
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vos dépenses de santé : optique, dentaire, prothèse auditive, fauteuil roulant, frais médicaux non remboursés...
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financer des aides à domiciles : attribution d'heures d'aide ménagère, garde malade à domicile dans le cadre de soins palliatifs.
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Compenser une perte de salaire suite à une période d'arrêt de travail indemnisée par la CPAM en maladie ou en accident du travail.
Les conditions
L'octroi d'une aide doit être lié à une dépense de santé, ou à une perte de salaire suite à une maladie ou à un accident du travail.
L'assuré doit disposer de ressources inférieures à un certain seuil ou quotient familial, fixé chaque année par la Comission d'Action Sanitaire et Sociale.
Validité, motif de la fin de l'aide
Ces aides sont attribuées par la Commission d'Action Sanitaire et Sociale, habilitée par le conseil d'administration de la CPAM qui statue chaque semaine selon l'objet des demandes.
L'octroi d'un secours présente un caractère exceptionnel.
Les demandes qui font l'objet d'un rejet donnent lieu à notification, la décision n'est pas susceptible de recours.
Cumulable avec, non cumulable avec
Cumulable avec les autres secours des autres organismes, avec les remboursements du régime obligatoire et du Régime Complémentaire.
Où s'adresser - personne à contacter
La Caisse d'Assurance Maladie www.ameli.fr.
Rôle
Chaque Caisse Primaire d'Assurance Maladie dispose d'une Commission d'Action Sanitaire et Sociale pouvant par l'intermédiaire du Fonds de Secours, accorder après étude de la situation des personnes, une aide financière dans différents domaines.
L’essentiel
Maintien de la garantie santé grâce à une réduction de cotisation par mois et par bénéficiaire du contrat.
Les petits plus
Dans certains cas bien particuliers où les personnes sont en grande difficulté financière, suite à un problème de santé, il est possible de faire une demande de secours pour régulariser certianes dettes d'énergie (EDF-GDF, eau...). La CPAM peut octroyer une aide en complément du Fonds d'Aide à l'énergie (FAR), sous conditions de ressources.