Cybermutuelle - Cybermutuelle - Mutuelle santé SMIP : bénéficier des soins à domicile

Retour

Mutuelle et soins à domicile : Public concerné

les personnes âgées de 60 ans et plus
- malade ou en situation de dépendance

les personnes de moins de 60 ans
- en cas de vieillissement précoce ou de maladie invalidante, après l'avis du contrôle médical de la Sécurité Sociale.

Différents types d'aides et conditions d'accès

nature des soins :
- surveillance médicale
- assistance pour les soins de toilette, d'hygiène
- soins paramédicaux (Kinésithérapeute, pédicure…)

sur prescription médicale si :
- besoin d'une surveillance médicale
- ne nécessite pas une hospitalisation
- il existe un service de soins dans votre commune

La demande est faite par le médecin qui établit une demande de prise en charge et l'envoie à la Caisse Primaire d'Assurance Maladie. Si dans un délai de 10 jours, la réponse n'a pas été envoyée, la demande est considérée comme acceptée. En cas d'urgence, les soins peuvent être débutés avant l'expiration de ce délai.

Financement

les soins sont pris en charge à 100%

- sauf pour les kinésithérapeutes qui se font payer à l'acte. Ceci ne sont pas compris dans les forfaits du service de soins à domicile.

Validité, motif de la fin de l'aide

Aide Sociale  : maximum un an – renouvelable. La durée est inscrite sur le certificat médical.

- Si dépassement du plafond du minimum vieillesse – arrêt de la prise en charge par l'aide sociale, votre caisse de retraite peut cependant prendre le relais.

Aide Caisse de Retraite  : varie selon les caisses, se renseigner auprès de celles-ci.

Cumulable avec, non cumulable avec

Non cumulable avec : l'Allocation Personnalisée d'Autonomie (APA) versée par le Conseil Général.
la mention « Tierce Personne » de la carte d'invalidité.

Cumulable avec : les autres aides à domicile de la CRAM.
« Se référer au Dossier Handicap et dépendance »

Où s'adresser - personne à contacter

- Associations de soins à domicile,
- CCAS
- Centre de soins infirmiers
- Médecins traitant

Rôle

L'accomplissement des soins courants à domicile facilite les sorties de l'hôpital, prévient ou retarde la dégradation progressive de l'état de santé des personnes âgées et leur admission dans les services de long séjour ou dans les sections de cure médicale des maisons de retraite.

L’essentiel

Avoir 60 ans et plus ou avoir une maladie invalidante ou un vieillissement précoce reconnu.

Organismes incontournables :
- associations de soins à domicile
- CCAS
- centre de soins infirmiers
- médecin traitant

Les petits plus

Le service est assuré de façon continue, y compris, les dimanches et jours fériés en cas de nécessité.

Services d'aide à domicile
Aide ménagère
Auxiliaire de vie
Emploi familial
Garde à domicile
Repas à domicile

Téléassistance
Soins médicaux à domicile
Assistance médicale à domicile