Cybermutuelle - Cybermutuelle - Mutuelle santé SMIP : bénéficier de l’assistance médicale à domicile

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Mutuelle et assistance médiacle à domicile : Public concerné

Les patients qui ont une ordonnance médicale prescrite par le médecin généraliste ou le médecin spécialiste.

Toutes les personnes confrontées à une perte partielle ou totale de leur autonomie pour une durée plus ou moins longue, suite à une maladie ou à un accident.

Quels remboursements ?

Les traitements sont pris en charge par la caisse de sécurité sociale.

    * Les prestations, qui sont remboursées par l'Assurance Maladie, sont soumises à accord préalable (tiers payant).

    * Le prestataire se charge d'effectuer toutes les démarches administratives auprès des Caisses d'assurance maladie, si bien que le patient n'a pas de somme d'argent à avancer pour son traitement.

    * Il n'y a pas de forfait journaliser global; le forfait TIPS (Tarif Interministériel des Prestations Sanitaires) est calculé en fonction du matériel utilisé par le malade.

    * Tous les produits et appareils fournis ainsi que les prestations d'assistance médicale à domicile sont référencés au TIPS et sont remboursés par l'assurance maladie.

Les domaines d'intervention de l'assistance médicale à domicile

Le maintien à domicile grâce aux aides techniques.

Le maintien à domicile englobe des prestations variées touchant à l'environnement du patient :

•  prise en charge du handicap (fauteuil roulant, cannes, accessoires…),

•  équipement de la chambre du patient (lit médicalisé, soulève-malade),

•  prévention et traitement de l'escarre (matelas anti-escarre…),

•  prise en charge de l'incontinence (protections adaptées…)

•  prise en charge des soins palliatifs,

•  nutrition parentérale (par voie veineuse).

•  assistance respiratoire

•  perfusion à domicile

Les corps de métiers qui interviennent ?

Les corps de métiers qui entourent le patient sont :

•  le médecin spécialiste ou le médecin généraliste,

•  l'infirmier(ère),

•  le diététicien(ne) pour la nutrition entérale,

•  le pharmacien(ne),

•  le coordonnateur entre le prescripteur et l'équipe médico-technique

•  et l'assistant technique.

•  L'infirmier(ère) joue un rôle de conseil important. Il organise le retour à domicile du patient et coordonne les actions des différents intervenants de santé pour l'administration du traitement. ll forme également les membres de la famille du malade.

Au quotidien, l'assistant technique joue également un rôle prépondérant. Il installe les appareils, explique leur fonctionnement, met en confiance le malade et assure une permanence 24h/24 et 7j/7.